APROXIMACIÓN A LOS CONFLICTOS ÉTICOS EN LA PRÁCTICA DE LA FISIOTERAPIA DERIVADOS DEL COVID- 19

Objetivos: ​Identificar problemas éticos detectados por las y los fisioterapeutas, desde su rol clínico, tras decretarse el estado de alarma, en

el ámbito público, privado y en residencias de personas mayores.
Antecedentes: ​La pandemia por el Covid-19 en España impactó en la vida de las personas y en nuestro sistema sanitario. Las necesidades de salud pública justificaron una limitación de derechos y preferencias individuales, y afectaron a la atención sanitaria, cambiando la práctica de los profesionales, que modificaron los estándares de atención. Surgieron conflictos éticos como “sufrimiento moral” entre profesionales, y de falta de justicia entre la población.

Marco contextual Bioética y Fisioterapia: En las últimas décadas crece en autonomía, y aumenta la responsabilidad del fisioterapeuta, y por consiguiente, se produce un mayor cuestionamiento sobre los dilemas éticos propios. La evidencia científica es escasa debido: al poco uso del conocimiento ético para analizar los problemas en su práctica, de que existen dichos dilemas o conflictos, y a las lagunas en los marcos teóricos que se utilizan para analizarlos. Los dilemas éticos varían según: área de desempeño, zona geográfica, desarrollo de la profesión, y del sistema de salud. Triezenberg (1996) propone tres niveles para clasificar dilemas éticos: los relacionados con el bienestar y los derechos de los pacientes, los que tienen que ver con el rol profesional y la responsabilidad, y los relacionados con negocios y factores económicos.

Métodos: Investigación cualitativa, mediante seis entrevistas no estructuradas, a una muestra de cuatro mujeres y dos hombres. Se realizaron búsquedas bibliográficas sobre referentes teóricos en torno a la fisioterapia y la bioética, y para describir la situación socio sanitaria tras el decreto del estado de alarma.

Resultados:P​rincipios y criterios bioéticos detectados: Beneficiencia (cuidar al paciente), No maleficiencia (responsabilidad) y Justicia “distributiva” (equidad). Clasificación de los dilemas éticos detectados: Problemas relacionados con el bienestar y con los derechos de los pacientes; Sentirse obligado a actuar de la mejor forma posible; Problemas relacionados con el rol profesional y con la responsabilidad; Limitación del ejercicio de la autonomía profesional; Relación con otros profesionales de la salud; Obligación moral y temas económicos; y Economía de la salud.

Conclusiones: Este pequeño estudio revela la necesidad de que los fisioterapeutas, como profesionales sanitarios, estemos dotados de más autonomía, responsabilidad, especialización, y formación. Los dilemas éticos asistenciales propios que se ponen de relieve están relacionados con el bienestar y derechos de los pacientes, con el rol profesional y la responsabilidad, con la relación otros profesionales de la salud dentro de los equipos interdisciplinares, y con la obligación moral y los temas económicos.