Jacinto B\u00e1tiz. Director del Instituto para Cuidar Mejor del Hospital San Juan de Dios de Santurce (Vizcaya). Responsable del Grupo de Bio\u00e9tica de la SEMG<\/p>\n\n\n\n
Cuando me licenci\u00e9 no se me pas\u00f3 por la cabeza que pudiera dedicarme a la docencia de la Medicina; mi expediente acad\u00e9mico no me dar\u00eda esa oportunidad ante otros compa\u00f1eros de Facultad con expedientes extraordinarios que se quedaron en la Facultad de profesores y que ahora son catedr\u00e1ticos. Pasaron los a\u00f1os, y cuando llevaba acumulada mi experiencia cl\u00ednica en Cuidados Paliativos fui llamado como profesor invitado en varias Universidades para impartir la disciplina que yo hab\u00eda aprendido de los pacientes a lo largo de mis a\u00f1os de experiencia cl\u00ednica en Medicina Paliativa. Me he sentido muy c\u00f3modo compartiendo mi experiencia cl\u00ednica desde la ciencia y desde el acercamiento humano con los futuros m\u00e9dicos. Desde esta perspectiva deseo compartir mi reflexi\u00f3n ante la pregunta que me planteo en el t\u00edtulo de este art\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n
No dudo que la preparaci\u00f3n de nuestros futuros m\u00e9dicos sea exquisitaen cuanto a los conocimientos t\u00e9cnicos de esta disciplina, pero me temo que no es suficiente para que una vez graduados los m\u00e9dicos puedan ejercer su profesi\u00f3n para ayudar a las personas, bien para prevenir que enfermen o bien para curarlas cuando ya han enfermado. La persona enferma no solo est\u00e1 compuesta de \u00f3rganos que funcionan coordinados entre s\u00ed y que somos capaces de cuidarlos para que no dejen de funcionar y si dejan de funcionar tambi\u00e9n somos capaces de solucionar el problema. Pero adem\u00e1s de este funcionamiento fisiol\u00f3gico de todas sus estructuras anat\u00f3micas la persona enferma tiene otras dimensiones que se ven afectadas cuando se descontrola su funcionamiento org\u00e1nico. Estas son la dimensi\u00f3n emocional, la dimensi\u00f3n social y la dimensi\u00f3n espiritual que junto con su dimensi\u00f3n org\u00e1nica o f\u00edsica conforman la personas a la que tenemos que ayudar con nuestra competencia profesional adquirida en la Facultad. Pero yo me vuelvo a preguntar \u00bfnos graduamos con competencias suficientes para abordar la dimensi\u00f3n m\u00e1s \u00edntima de la persona que es la emocional, la social y la espiritual? Me temo que no.<\/p>\n\n\n\n
La persona enferma, que nos espera a que nos graduemos o nos especialicemos para que le ayudemos, desea que nos preocupemos de su enfermedad, que seamos capaces de diagnosticarla, de tratarla para curarla, pero que no nos olvidemos de quien la padece. No solamente nuestros conocimientos cient\u00edficos nos servir\u00e1n para ello, necesitaremos poseer habilidades en comunicaci\u00f3n para informales adecuadamente de lo que padece o de lo que precisa para curarle, necesitaremos poseer habilidades en la toma de decisiones dif\u00edciles que en ocasiones se nos plateen. No podemos olvidar que los m\u00e9dicos aportamos nuestro conocimiento cient\u00edfico, la valoraci\u00f3n de la situaci\u00f3n y la concretamos en una indicaci\u00f3n terap\u00e9utica. El enfermo aporta su escala de valores, la forma de construir su futuro y su concepto peculiar de salud y de calidad de vida; y esto lo concretar\u00e1 ponderando la indicaci\u00f3n m\u00e9dica para aceptarla o rechazarla. Hemos de tener presente que buscar el m\u00e1ximo beneficio para el enfermo contin\u00faa siendo el motor b\u00e1sico de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica,
pero es la voluntad del enfermo quien va a determinar la direcci\u00f3n correcta y su l\u00edmite de nuestra pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
| \u00abNo solamente nuestros conocimientos cient\u00edficos nos servir\u00e1n para ello, necesitaremos poseer habilidades en comunicaci\u00f3n\u00bb<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n \n\n\n\n Tal vez estamos ense\u00f1ando la medicina basada solamente en la ciencia y hemos de comprender que la ciencia por s\u00ed sola es una base insuficiente para la atenci\u00f3n cl\u00ednica a la que se tienen que enfrentar los m\u00e9dicos cuando se han graduado. Los enfoques cient\u00edficos son b\u00e1sicos y necesarios para esta atenci\u00f3n cl\u00ednica, pero hay otras dimensiones de la persona enferma que tambi\u00e9n requieren atenci\u00f3n a la hora de ense\u00f1ar medicina. Me estoy refiriendo a los aspectos emocionales, sociales y existenciales hacia los que tambi\u00e9n ha de enfocarse la docencia m\u00e9dica. Si el m\u00e9dico en su actividad cl\u00ednica diaria tan solo enfoca su atenci\u00f3n a la enfermedad olvid\u00e1ndose de quien la padece tal vez no lo est\u00e9 haciendo del todo bien. Hemos que ser objetivos con lo que vemos (s\u00edntomas, signos, pruebas diagn\u00f3sticas, etc.), pero al mismo tiempo no debemos olvidar que estamos tratando a una persona.<\/p>\n\n\n\n Desde mi experiencia acompa\u00f1ando durante muchos a\u00f1os a los enfermos en su etapa final de la vida he comprendido que las necesidades de las personas en relaci\u00f3n con su salud van m\u00e1s all\u00e1 del simple modelo de curaci\u00f3n de la enfermedad. Tambi\u00e9n me he dado cuenta de que la comprensi\u00f3n del paciente en su modo de reaccionar ante la enfermedad y el sufrimiento exige del m\u00e9dico una actitud enfocada al servicio a la persona. Los profesionales m\u00e9dicos, sobre todo en Cuidados Paliativos, que no expresen ninguna emoci\u00f3n en su comportamiento sino solo su destreza t\u00e9cnica, tal vez no puedan ofrecer lo que m\u00e1s necesita el enfermo en ese momento.<\/p>\n\n\n\n Todo esto que he escrito hasta ahora es para poder seguir reflexionando sobre qui\u00e9nes ense\u00f1an medicina. Entiendo que la Universidad solicite los requisitos acad\u00e9micos necesarios a quienes acceden a la docencia. Pero no entiendo que estos requisitos no est\u00e9n relacionados con la materia que van a ense\u00f1ar. Los que nos graduamos hace ya muchos a\u00f1os no conocimos esto, nos ense\u00f1aron quienes ten\u00edan experiencia cl\u00ednica suficiente para podernos transmitir lo que necesit\u00e1bamos saber para ejercer nuestra profesi\u00f3n; incluso quienes nos impartieron las asignaturas precl\u00ednicas nos irradiaban la necesidad de conocer de otra manera la anatom\u00eda del cuerpo humano, la bioqu\u00edmica y la fisiolog\u00eda que iban a ser responsables de su funcionamiento. Ahora comprobamos en nuestros hijos que han elegido estudiar nuestra misma carrera que los primeros cursos no son atractivos,aunque t\u00e9cnicamente est\u00e1n bien impartidos, pero en ocasiones impartidos por f\u00edsicos, qu\u00edmicos, bi\u00f3logos, sin ninguna experiencia asistencial con enfermos, aunque s\u00ed con mucho bagaje curricular basado en publicaciones de art\u00edculos cient\u00edficos en revistas de impacto, estancias en universidades extrajeras de prestigio. Sin duda que est\u00e1n consiguiendo transmitir conocimientos cient\u00edficos que nuestros hijos estudian con la \u00fanica pretensi\u00f3n de aprobar cada asignatura para ir accediendo a los cursos cl\u00ednicos con los que se identifican m\u00e1s con la profesi\u00f3n que eligieron estudiar.<\/p>\n\n\n\n \n\n\n\n
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