{"id":1485,"date":"2022-08-17T09:09:58","date_gmt":"2022-08-17T08:09:58","guid":{"rendered":"https:\/\/expertosenetica.com\/?p=1485"},"modified":"2022-08-17T09:09:58","modified_gmt":"2022-08-17T08:09:58","slug":"parecen-vivos-y-sin-embargo-estan-muertos-a-proposito-del-caso-archie-battersbee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/2022\/08\/17\/parecen-vivos-y-sin-embargo-estan-muertos-a-proposito-del-caso-archie-battersbee\/","title":{"rendered":"Parecen vivos y, sin embargo, est\u00e1n muertos: a prop\u00f3sito del caso Archie Battersbee"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(Ref theconversation.com)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parecen vivos y, sin embargo, est\u00e1n muertos. Esa ser\u00eda la mejor descripci\u00f3n de los pacientes en muerte cerebral: personas con un da\u00f1o neurol\u00f3gico que fallecieron mientras estaban conectadas a un respirador en una unidad de cuidados intensivos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuede seguir latiendo el coraz\u00f3n de una persona muerta?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La respuesta es s\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tr\u00e1gico caso de<a href=\"https:\/\/www.efe.com\/efe\/espana\/sociedad\/fallece-archie-el-nino-britanico-en-muerte-cerebral\/10004-4863178\"> Archie Battersbee<\/a>, un ni\u00f1o fallecido el pasado 6 de agosto en un hospital de Londres a consecuencia de un da\u00f1o cerebral por asfixia, ha tenido un gran impacto medi\u00e1tico. De nuevo se ha podido constatar la insuficiente comprensi\u00f3n del concepto de muerte de la persona basada en criterios neurol\u00f3gicos, tambi\u00e9n denominada muerte cerebral o muerte encef\u00e1lica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El desconocimiento en el caso de Archie ha sido notorio en algunos medios de comunicaci\u00f3n, que utilizaban como sin\u00f3nimos\u00a0<a href=\"https:\/\/www.dailymail.co.uk\/news\/article-11086787\/Archies-final-hours-Brain-dead-12-year-olds-life-support-switched-10am-TODAY.html\"><em>muerte cerebral<\/em>, <em>estado de coma<\/em> o <em>estado vegetativo<\/em><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Posiblemente, la confusi\u00f3n tambi\u00e9n ha sido transmitida a los padres de Archie. Estos, a pesar de haberse establecido el diagn\u00f3stico de muerte cerebral, manifestaron su esperanzas en la recuperaci\u00f3n de su hijo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Los criterios de la Escuela M\u00e9dica de Harvard<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hasta 1968, el criterio m\u00e9dico esencial para diagnosticar la muerte era la comprobaci\u00f3n del cese definitivo de la actividad cardiaca. Ese a\u00f1o, un&nbsp;<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/340177\">Comit\u00e9 de la Escuela M\u00e9dica de Harvard<\/a>&nbsp;defini\u00f3 nuevos criterios para establecer el fallecimiento de la persona basados en el cese irreversible de las funciones encef\u00e1licas (la llamada muerte encef\u00e1lica o muerte cerebral).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estos criterios implican que pacientes conectados a un respirador artificial, tratados en una unidad de cuidados intensivos, con actividad cardiaca pero no cerebral, puedan ser declarados muertos a pesar de que su coraz\u00f3n siga latiendo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Muerte cerebral, coma y estado vegetativo<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de muerte encef\u00e1lica global, y en consecuencia de muerte de la persona, exige demostrar la ausencia definitiva de signos discernibles de actividad en el tronco del enc\u00e9falo y en el cerebro (enc\u00e9falo en su conjunto).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para ello, es imprescindible constatar, mediante una exploraci\u00f3n cl\u00ednica, que ha cesado completa e irreversiblemente toda actividad neurol\u00f3gica de base intracraneal, incluyendo la respiraci\u00f3n espont\u00e1nea. Tambi\u00e9n debe comprobarse el cese de la actividad el\u00e9ctrica del cerebro (mediante un electroencefalograma) o del flujo sangu\u00edneo cerebral (empleando arteriograf\u00eda cerebral, sonograf\u00eda Doppler transcraneal o pruebas equivalentes).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En muerte cerebral no solamente existe una p\u00e9rdida irreversible de la conciencia, sino de todas las funciones encef\u00e1licas. Mientras, en el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/28137597_Coma_y_Estado_vegetativo_aspectos_medico_legales\"><em>estado de coma<\/em> o en el <em>estado vegetativo permanente<\/em><\/a>, aunque hay un grave deterioro de las funciones cerebrales \u2013especialmente de la conciencia\u2013, a\u00fan se mantiene actividad propia del cerebro o del tronco del enc\u00e9falo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En muchos casos, el paciente en estado de coma puede recuperar la conciencia y el resto de funciones cerebrales. Por el contrario, el estado vegetativo permanente (actualmente tiende a denominarse&nbsp;<em>s\u00edndrome de vigilia sin respuesta<\/em>) exige una p\u00e9rdida irreversible de contenido de la conciencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En esta \u00faltima situaci\u00f3n, los pacientes tienen una vida completamente dependiente, aunque mantienen signos de actividad encef\u00e1lica, como respiraci\u00f3n espont\u00e1nea, respuestas simples a est\u00edmulos externos, etc\u00e9tera.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los pacientes en coma o en estado vegetativo no re\u00fanen criterios de muerte cerebral. Por tanto, son \u00e9tica y m\u00e9dicamente personas vivas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Actividad de los \u00f3rganos en muerte cerebral<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La corporalidad del ser humano es compleja. Existen mecanismos de interrelaci\u00f3n que mantienen la actividad biol\u00f3gica intr\u00ednseca en c\u00e9lulas, tejidos y \u00f3rganos, siempre que persistan la actividad cardiaca, la oxigenaci\u00f3n de la sangre y la entrada de nutrientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta situaci\u00f3n de interrelaci\u00f3n se mantiene tras la muerte cerebral debido al soporte artificial. Sin embargo, el que existan \u00f3rganos con actividad biol\u00f3gica no significa necesariamente que el paciente est\u00e9 vivo. Supervivencia de \u00f3rganos y vida de la persona no son sin\u00f3nimos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La muerte cerebral podr\u00eda encontrar una analog\u00eda con el&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=K55NwE_h0aY\">mantenimiento extracorp\u00f3reo de \u00f3rganos<\/a>&nbsp;mediante dispositivos que aportan oxigenaci\u00f3n y perfusi\u00f3n. La pervivencia de la actividad biol\u00f3gica de dichos \u00f3rganos no supone que el ser del que proven\u00edan est\u00e9 vivo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bases antropol\u00f3gicas para declarar la muerte de la persona<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque los criterios para establecer la muerte cerebral son de \u00edndole cl\u00ednico, las bases que justifican que la persona ha fallecido son, adem\u00e1s de biol\u00f3gicas, antropol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El cerebro humano es el soporte biol\u00f3gico de caracter\u00edsticas propias y exclusivas de las personas. Entre estos rasgos est\u00e1n la racionalidad, la conciencia de s\u00ed mismo y del otro (expresada en forma de intersubjetividad por el di\u00e1logo) y la conducta moral (\u00fanicamente la persona presenta un comportamiento con caracter\u00edsticas morales).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El proyecto de vida solamente puede ser elaborado por el individuo de la especie humana, e igualmente hay una identidad que lo hace \u00fanico: adem\u00e1s de no existir dos personas moralmente iguales, tampoco las hay id\u00e9nticas en la valoraci\u00f3n de su conducta integral, libertad, consciencia de s\u00ed mismo, etc.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Solo el cerebro humano es capaz de sustentar todas esas caracter\u00edsticas. Por lo tanto, tras la muerte cerebral no existe sustento org\u00e1nico biol\u00f3gico para las caracter\u00edsticas de&nbsp;<em>persona<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfHab\u00eda esperanzas de que Archie se recuperara?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los casos de muerte encef\u00e1lica, como el de Archie Battersbee, no puede negarse la existencia de una corporalidad con funcionalidad org\u00e1nica basada en el soporte externo, como el respirador artificial. Eso permite una interrelaci\u00f3n entre \u00f3rganos y la persistencia de caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas remanentes propias del&nbsp;<em>biotopo<\/em>&nbsp;org\u00e1nico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, la muerte cerebral conlleva no solo la p\u00e9rdida de la conciencia, y de todas las funciones encef\u00e1licas, sino tambi\u00e9n la ausencia de base biol\u00f3gica para los aspectos esenciales que caracterizan a la persona: racionalidad, conciencia de s\u00ed mismo, libertad, proyecto, manifestaci\u00f3n, identidad, inmanencia y trascendencia de persona, etc.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Probablemente, si los padres de Archie Battersbee hubiesen tenido esa perspectiva antropol\u00f3gica, y no solo biol\u00f3gica y cl\u00ednica, de la situaci\u00f3n de su hijo, su percepci\u00f3n sobre las actuaciones m\u00e9dicas ulteriores al diagn\u00f3stico de muerte encef\u00e1lica hubiesen sido diferentes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>(Ref theconversation.com) Parecen vivos y, sin embargo, est\u00e1n muertos. 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