(Ref elfarodemelilla.es)<\/p>\n\n\n\n
Nuestro pa\u00eds cuenta con doscientos sesenta centros de cuidados paliativos. Los cuidados paliativos son uno de los modelos de atenci\u00f3n destinados a mejorar la calidad de vida de los enfermos terminales. Procuran aliviar el dolor y dar la m\u00e1xima calidad de vida sin intentar acortar o alargarla e integrando adem\u00e1s aspectos psicol\u00f3gicos y espirituales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n El Faro de Melilla entrevista a la doctora en Medicina y Cirug\u00eda, M\u00f3nica L\u00f3pez Garc\u00eda, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria quien explicar\u00e1 el origen de los cuidados paliativos. Ella est\u00e1 especializada en Medicina Paliativa y en Nutrici\u00f3n, es M\u00e9dico S\u00e9nior en la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n Cudeca, en M\u00e1laga. Es tambi\u00e9n miembro de la Comisi\u00f3n deontol\u00f3gico del Colegio Oficial de M\u00e9dicos de M\u00e1laga.<\/strong> Para la doctora, en Espa\u00f1a hay falta de unidades preparadas para atender las necesidades de personas y familiares que sufren enfermedades graves y terminales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n –Cicely Saunders, en los a\u00f1os setenta promovi\u00f3 el primer hospicio en Londres para la atenci\u00f3n de los enfermos terminales, el cual sirvi\u00f3 de modelo a todo el mundo.<\/strong> \u00bfDe qu\u00e9 se dio cuenta Cecily Saunders que adolec\u00eda el sistema sanitario en ese momento para este tipo de pacientes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -La Dra. Saunders <\/strong>fue pionera en los cuidados paliativos (CP). Durante su vida, conoci\u00f3 a personas con enfermedades terminales siendo voluntaria en un centro sanitario de Londres<\/strong>. Despu\u00e9s de estudiar Enfermer\u00eda, Trabajo Social y Medicina, visualiz\u00f3 el centro sanitario que quer\u00eda construir, manteniendo conversaciones con sus pacientes. El Hospice St. Christopher<\/strong> fue inaugurado en Londres en el a\u00f1o 1967. M\u00e1s tarde incorpor\u00f3 otra novedad: los cuidados domiciliarios dependientes de la instituci\u00f3n. El nombre Hospice<\/em> se mantuvo porque el objetivo de la Dame Cicely <\/strong>era construir un lugar entre hospital y hogar. Ella vivi\u00f3 las carencias que hospitales y hogares ten\u00edan para que las personas con enfermedades terminales pudieran vivir dignamente la \u00faltima etapas de la vida. Pero tambi\u00e9n supo ver lo positivo que el hospital y el hogar pueden aportar en esta etapa vital de cada ser humano.<\/p>\n\n\n\n Por esta visi\u00f3n empe\u00f1\u00f3 gran parte de su vida a construir un lugar para los enfermos y sus familias, que contara con la capacidad cient\u00edfica de un hospital (profesionales competentes y medios t\u00e9cnicos) y con el ambiente c\u00e1lido y la hospitalidad de un hogar (profesionales compasivos y voluntarios formados y dedicados).<\/p>\n\n\n\n -En la medida que el cuerpo se debilita el esp\u00edritu se hace m\u00e1s fuerte, pensaba Saunder. \u00bfCu\u00e1l es su opini\u00f3n personal al respecto basada en el contacto diario con estos enfermos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -Ella tuvo una visi\u00f3n particular y novedosa sobre la relaci\u00f3n entre el cuerpo y el esp\u00edritu en el proceso de la muerte. En sus textos habla de la liberaci\u00f3n del esp\u00edritu de la persona en el cuerpo enfermo. En sus estudios describe que la persona puede volverse m\u00e1s fuerte, m\u00e1s centrado o m\u00e1s en paz, conforme la enfermedad avanza sobre el cuerpo. En mi opini\u00f3n existe una dualidad entre el cuerpo y el esp\u00edritu, es decir no son independientes, sino que est\u00e1n relacionados e influyen el uno sobre el otro de muy diversas maneras en cada ser humano y en cada momento en cada uno de ellos, quiero decir que suele ser muy cambiante.<\/p>\n\n\n\n Por lo tanto, valoro la importancia de la atenci\u00f3n integral u hol\u00edstica de la persona con enfermedad grave o terminal, no solo en el alivio f\u00edsico del dolor y otros s\u00edntomas sino tambi\u00e9n en el cuidado emocional, social y espiritual. El objetivo de la medicina paliativa es acompa\u00f1ar a la persona en la b\u00fasqueda de esa deseada paz para tener una despedida digna centrada en sus deseos y valores, con el m\u00e1ximo respeto a cada una de ellas. En mi experiencia cuando una persona est\u00e1 agotada por un dolor f\u00edsico intenso o por un cansancio extremo, o por la rabia o la frustraci\u00f3n que genera el impacto de una enfermedad terminal, es precisamente su cuerpo el que le impide esa serenidad que necesita su esp\u00edritu para elaborar un proceso de reconciliaci\u00f3n y despedida de esta vida. Considero indispensable tratar esos s\u00edntomas f\u00edsicos, reforzar recursos, aliviar las emociones negativas, es decir obtener bienestar para empezar a acompa\u00f1ar el esp\u00edritu, seg\u00fan sus necesidades.<\/p>\n\n\n\n -Acompa\u00f1ar al esp\u00edritu… La Biblia define el alma humana como la esencia eterna del ser, que perdura tras la separaci\u00f3n del cuerpo y necesita salvaci\u00f3n. Usted alberga en su coraz\u00f3n muchos pacientes en esos momentos \u00faltimos de la vida. \u00bfPodr\u00eda contarnos su experiencia al respecto con enfermos cuya expectativa de vida es corta por causa de una enfermedad que no responde a los tratamientos curativos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -En el final de la vida, he observado que la experiencia humana tiende a mezclar estos dos enfoques (dualismo y dualidad). He conocido muchas personas que se enfrentan a la muerte de manera consciente y a menudo viven una dualidad interna: por un lado, sienten el dolor f\u00edsico, las limitaciones de su cuerpo y la inevitabilidad y cercan\u00eda de la muerte; pero por otro, pueden experimentar un crecimiento interior, una liberaci\u00f3n del miedo y el sufrimiento, una reconciliaci\u00f3n con lo que han sido y con lo que est\u00e1 por venir. Este contraste, entre lo que se pierde y lo que se gana, es una constante en las experiencias del final de la vida.<\/p>\n\n\n\n -\u00abImportas porque eres t\u00fa, hasta el \u00faltimo momento de tu vida\u00bb (Cecily Saunders). \u00bfQu\u00e9 es el cuidado hol\u00edstico para un paciente terminal?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -Esto es el cuidado hol\u00edstico de la persona que sufre una enfermedad grave y\/o terminal. Se trata de atender a cada una de sus necesidades, para ello los profesionales tenemos herramientas: las habilidades de comunicaci\u00f3n, empat\u00eda y acogida en el primer contacto desde la escucha activa a sus problemas, mediante una evaluaci\u00f3n continua de los resultados de los tratamientos y de las complicaciones que surgen y que son m\u00faltiples y variados. Debemos estar para lograr aportar calidad de vida a los pacientes estar presentes y activos, buscando paliar y acompa\u00f1ar con todos los tratamientos, terapias e intervenciones que la ciencia m\u00e9dica y psicosocial ofrece, pero siempre respetando los deseos y valores de la persona, si as\u00ed lo desea.<\/p>\n\n\n\n -Para Saunders, la persona importaba hasta el \u00faltimo momento de su vida y se deb\u00eda hacer todo lo posible, no s\u00f3lo para que muriera de forma pac\u00edfica sino para que mientras viviera, lo hiciera con dignidad. \u00bfNos podr\u00eda comentar la situaci\u00f3n hoy d\u00eda en los hospitales espa\u00f1oles en lo que se refiere a los enfermos terminales ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -Nuestro pa\u00eds en el a\u00f1o 2023 ten\u00eda de media 0,6 unidades de cuidados paliativos por cada 100.000 habitantes, siendo la recomendaci\u00f3n de dos, una hospitalaria y otra domiciliaria. Un dato que ubica a nuestro pa\u00eds en la posici\u00f3n 31 de los 51 pa\u00edses europeos, seg\u00fan los datos del Atlas of Palliative Care in Europe<\/em>.<\/p>\n\n\n\n Estos n\u00fameros nos explican la falta de unidades preparadas para atender las necesidades de personas y familiares que sufren enfermedades graves y terminales. Porque el n\u00famero de camas, habitaciones y profesionales sanitarios es indispensable, pero no se necesitan s\u00f3lo n\u00fameros sino un ambiente adecuado con espacios acogedores para facilitar la intimidad y el acompa\u00f1amiento de familiares y seres queridos.<\/p>\n\n\n\n -Los m\u00e9dicos en nuestros pa\u00eds, \u00bfestar\u00edan preparados para atender a este sector de la poblaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -La docencia relacionada con los CP en las facultades de medicina de nuestro pa\u00eds ha comenzado hace pocos a\u00f1os. En un estudio del a\u00f1o 2000, dos facultades impart\u00edan una asignatura de medicina paliativa.<\/p>\n\n\n\n La OMS recomienda que los CP sean materia de estudio en el grado de Medicina. La renovaci\u00f3n de los planes de estudios del plan Bolonia supuso una ayuda a la incorporaci\u00f3n de CP a la Universidad. Pero, actualmente, solo 23 de las 50 facultades de Medicina que existen en Espa\u00f1a imparten una asignatura obligatoria sobre la atenci\u00f3n paliativa, y cinco m\u00e1s la ofertan como optativa, seg\u00fan datos del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). Se podr\u00eda decir que aproximadamente ni la mitad de los futuros m\u00e9dicos espa\u00f1oles podr\u00e1 formarse en Medicina paliativa durante el grado. No pienso que el m\u00e9dico residente en formaci\u00f3n de cualquier especialidad pierda el inter\u00e9s por atender al enfermero grave. Los m\u00e9dicos especialistas en formaci\u00f3n MIR que tengo oportunidad de tutorizar, coinciden en no tener las herramientas necesarias para responder a las necesidades de este grupo de poblaci\u00f3n. Ellos refieren dificultades en sus conocimientos pero tambi\u00e9n en actitud y habilidad, no saben como comunicarse con ellos, tienen emociones dif\u00edciles como miedo, tristeza, frustraci\u00f3n\u2026 en el grado no se les prepara y no est\u00e1n entrenados para atender la salud de quien va a morir hasta que llegan a la especialidad. No es f\u00e1cil acercarse a las personas que tienen enfermedades graves y terminales, en esta sociedad en la que se vive de espaldas a la enfermedad y la muerte\u2026 aunque seas m\u00e9dico est\u00e1s viviendo en una sociedad del bienestar que, en muchas ocasiones, no es capaz de ver al que sufre, hasta que te toca o hasta que te llega de alguna u otra manera. Se han publicado estudios cient\u00edficos donde se evidencia que la formaci\u00f3n en cuidados paliativos mejora la calidad<\/p>\n\n\n\n de la asistencia a pacientes con necesidades paliativas. En Espa\u00f1a, aun no existe la especialidad de Medicina Paliativa, que desde la SECPAL venimos reclamando a los gobiernos desde hace a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n -El movimiento hospice<\/em> se ocupa, adem\u00e1s, de dar soporte a los pacientes y a sus familias en las fases finales de una enfermedad terminal. \u00bfPodr\u00eda ampliar esta idea?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -Efectivamente se ocupa tambi\u00e9n de los familiares del paciente. Los CP se centran en el bienestar global de la persona, lo que incluye a la familia como parte integral del cuidado. Al reconocer el valor de la red familiar, se atiende no solo el sufrimiento del paciente, sino tambi\u00e9n el impacto que la enfermedad provoca en quienes a los rodean. Especialmente prestamos atenci\u00f3n a los cuidadores del paciente porque el cansancio f\u00edsico y emocional en muchas ocasiones genera sobrecarga e incluso claudicaci\u00f3n, y esto dificulta el cuidado del ser querido, generando impotencia y frustraci\u00f3n. En los equipos de cuidados paliativos actuamos para prevenir estas situaciones apoyando, educando, aconsejando en los cuidados y favoreciendo posibles redes de apoyo a los familiares y cuidadores. Adem\u00e1s, prevenimos complicaciones y acompa\u00f1amos a los familiares tras el fallecimiento en el proceso de duelo.<\/p>\n\n\n\n -El cuidado paliativo es un concepto interdisciplinar. \u00bfQu\u00e9 profesiones intervienen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n -\u00a1Indispensable! El trabajo en CP no se entiende sin un equipo interdisciplinar. La persona es un ser complejo y sus necesidades tambi\u00e9n lo son, un m\u00e9dico solo, no suele ser capaz de atender hol\u00edsticamente, se hace necesario un equipo de profesionales: enfermeras y auxiliares, psic\u00f3logos y trabajador sociales, nutricionistas, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales y para la atenci\u00f3n espiritual incluso la atenci\u00f3n de un agente pastoral seg\u00fan la religi\u00f3n o filosof\u00eda que procese.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (Ref elfarodemelilla.es) Nuestro pa\u00eds cuenta con doscientos sesenta centros de cuidados paliativos. Los cuidados paliativos son uno de los modelos de atenci\u00f3n destinados a mejorar la calidad de vida de los enfermos terminales. 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