{"id":331,"date":"2015-12-15T20:11:02","date_gmt":"2015-12-15T20:11:02","guid":{"rendered":"https:\/\/expertosenetica.com\/?p=5"},"modified":"2015-12-15T20:11:02","modified_gmt":"2015-12-15T20:11:02","slug":"el-dilema-etico-del-caso-de-la-nina-gallega","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/2015\/12\/15\/el-dilema-etico-del-caso-de-la-nina-gallega\/","title":{"rendered":"El dilema \u00e9tico del caso de la ni\u00f1a gallega"},"content":{"rendered":"

Diario, El Sur (M\u00e1laga) 3 octubre 201512:47<\/p>\n

\"SONY<\/a>
Dr. Fern\u00e1ndez-Crehuet<\/figcaption><\/figure>\n

Me imagino el \u2018calvario\u2019 que estar\u00e1n pasando los pediatras del Hospital Cl\u00ednico de Santiago que atienden a la ni\u00f1a gallega cuyos padres le piden reiteradamente que dejen morir a su hija. Por si esto fuera poco, el Comit\u00e9 de Etica Asistencial del Hospital ha dictaminado a favor de quitar la sonda nasog\u00e1strica y dejar morir a la paciente. Adem\u00e1s al rebufo de este dilema \u00e9tico, con un claro oportunismo, algunos \u2018pol\u00edticos\u2019 aprovechan para declarar solemnemente que cuando ellos lleguen al poder cambiar\u00e1n la legislaci\u00f3n sobre la eutanasia y estos asuntos dejaran de ser problema.<\/p>\n

Me preocupa que la opini\u00f3n p\u00fablica se intoxique con la idea de que estos m\u00e9dicos est\u00e1n ejerciendo una mala praxis al enrocarse en una perversa obstinaci\u00f3n terap\u00e9utica, prefiero pensar que tendr\u00e1n sus razones t\u00e9cnicas y \u00e9ticas que justifiquen su actitud.<\/p>\n

No conozco a mis colegas del Hospital Cl\u00ednico de Santiago y tampoco tengo noticias detalladas del cuadro cl\u00ednico que padece esta paciente pero s\u00ed estoy seguro que cuando los pediatras responsables mantienen la postura de resistir la presi\u00f3n medi\u00e1tica y no obedecer la recomendaci\u00f3n del Comit\u00e9 de \u00c9tica Asistencial (en ning\u00fan caso vinculante) es por razones que solo ellos conocen y que ser\u00e1n el resultado de una reflexi\u00f3n meditada.<\/p>\n

Me preocupa que en este debate se haya perdido la confianza en el equipo m\u00e9dico que es sin duda, el pilar fundamental en el que se apoya una buena praxis m\u00e9dica. Resulta evidente que ya no hay simbiosis de intereses mutuos entre el m\u00e9dico y la familia tal como contempla muy bien el C\u00f3digo de Deontolog\u00eda M\u00e9dica cuando apunta que \u00abLa asistencia m\u00e9dica exige una relaci\u00f3n plena de entendimiento y confianza entre el m\u00e9dico y el paciente\u00bb. (art.8.2).<\/p>\n

Conviene que la opini\u00f3n p\u00fablica sepa que la \u00e9tica m\u00e9dica ante los enfermos incurables o terminales nunca los abandona sino que recomienda como buena praxis si no es posible curar, hay que cuidar, adem\u00e1s de consolar y acompa\u00f1ar. Para esto existen las unidades de Cuidados Paliativos en donde se van limitando las estrategias de tratamiento hasta llegar a establecer una adecuaci\u00f3n din\u00e1mica del esfuerzo terap\u00e9utico seg\u00fan la evoluci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

En este situaci\u00f3n nos encontramos cada d\u00eda en cualquier hospital donde se retiran, o se ajustan e incluso no se instauran tratamientos cuando se presume que no van a mejorar el pron\u00f3stico del enfermo. Esto en modo alguno es una pr\u00e1ctica eutan\u00e1sica sino todo lo contrario, son actos repletos de ciencia, de prudencia y rigor cient\u00edfico que fundamentan una buena pr\u00e1ctica m\u00e9dica. En estos casos, me parece incluso m\u00e1s acertado abandonar el t\u00e9rmino de \u00ablimitaci\u00f3n del esfuerzo terap\u00e9utico\u00bb ya que no se trata de ninguna limitaci\u00f3n de tratamientos sino de una adecuaci\u00f3n de los mismos a la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n

En este orden de cosas es en el que hay que situar el n\u00facleo del dilema \u00e9tico del caso que nos ocupa ya que algunos piden retirar la alimentaci\u00f3n artificial por sonda y no es f\u00e1cil decidir si esta es una medida proporcionada y ordinaria o es al contrario desproporcionada y futil.<\/p>\n

Entiendo perfectamente que los m\u00e9dicos puedan dudar y opinar de forma contraria, pero prefiero quedarme con el criterio de los profesionales que atienden a la ni\u00f1a ya que posiblemente durante un tiempo la alimentaci\u00f3n por sonda ha sido un medio ordinario de soporte b\u00e1sico, pero en cualquier momento puede dejar de serlo cuando se agrave la enfermedad en cuyo caso la sonda para alimentar puede ser una medida extraordinaria de muy dudosa recomendaci\u00f3n.<\/p>\n

Por todo ello, me arriesgo a apostar por la rectitud de los colegas del Hospital Cl\u00ednico entendiendo, en raz\u00f3n a lo que he le\u00eddo, que no hay una obstinaci\u00f3n terap\u00e9utica mientras no se mantengan medidas futiles, desproporcionadas o extraordinarias.<\/p>\n

Al final parece que ser\u00e1 un juez el que dictamine que hacer en este caso, pero personalmente-si yo fuera el responsable de este asunto har\u00eda valida la idea de Felipe Gonz\u00e1lez Vic\u00e9n cuando dice \u00abNo hay un fundamento \u00e9tico para la obediencia al derecho y si un fundamento \u00e9tico absoluto para desobedecerlo\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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