{"id":367,"date":"2017-01-17T08:51:53","date_gmt":"2017-01-17T08:51:53","guid":{"rendered":"https:\/\/expertosenetica.com\/?p=367"},"modified":"2017-01-17T08:51:53","modified_gmt":"2017-01-17T08:51:53","slug":"la-soledad-influye-en-un-desmejoramiento-funcional-y-cognitivo-de-quienes-la-padecen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/2017\/01\/17\/la-soledad-influye-en-un-desmejoramiento-funcional-y-cognitivo-de-quienes-la-padecen\/","title":{"rendered":"La Soledad influye en un desmejoramiento funcional y cognitivo de quienes la padecen"},"content":{"rendered":"
Por: Mar\u00eda Sof\u00eda Bertr\u00e1n | Fuente: Centro de Bio\u00e9tica, Persona y Familia\u00a0 (enero 2017).<\/div>\n
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Por Mar\u00eda Sof\u00eda Bertr\u00e1n<\/p>\n

\u201cEpidemia de soledad\u201d fue el tema tratado por un art\u00edculo del diario\u00a0The New York Times.\u00a0<\/em>El texto publicado en septiembre de 2016 se\u00f1ala que ella influye en un desmejoramiento funcional y cognitivo de quienes la padecen como as\u00ed tambi\u00e9n en diversas enfermedades y que, incluso, la soledad resulta ser un mejor predictor que la obesidad para detectar la mortalidad temprana.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 se entiende por \u201csoledad\u201d?<\/strong><\/p>\n

El neurocient\u00edfico John Cacioppo, quien ha invertido gran parte de su carrera trabajando sobre la cuesti\u00f3n de la soledad, la defini\u00f3 como el \u201caislamiento social percibido\u201d. De modo similar el investigador Masi, junto a sus colaboradores (siguiendo a Russell y sus colaboradores, en un trabajo de 1980), la definieron como la \u201cdiscrepancia entre lo deseado por la persona respecto de sus relaciones sociales presentes\u201d. Este \u00faltimo equipo investigador se\u00f1al\u00f3 que existe una diferencia entre la soledad y el aislamiento social a pesar de que ambos fen\u00f3menos podr\u00edan manifestarse juntos: mientras que el aislamiento social refleja una medida objetiva de interacciones y relaciones sociales, la soledad refleja el aislamiento social \u201cpercibido\u201d o la marginaci\u00f3n percibida.<\/p>\n

Peplau y Perlman en 1982, y Wheeler y sus colaboradores, al a\u00f1o siguiente, aportaron y sostuvieron que la soledad se encuentra m\u00e1s asociada a la calidad que al n\u00famero de relaciones sociales.<\/p>\n

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Efectos de la soledad en la salud de las personas<\/strong><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los riesgos concretos que plantear\u00eda la soledad a la salud? Valtorta y su equipo publicaron un reporte y an\u00e1lisis detallado en la revista\u00a0Heart<\/em>, donde afirman que las relaciones sociales pobres o d\u00e9biles se asocian a un 29% de incremento de riesgo de sufrir enfermedades coronarias y a un 32% de incremento de posibilidades de sufrir un derrame cerebral.<\/p>\n

En el mismo sentido, Holt-Lunstad y su equipo, en marzo de 2015, sostuvieron y fundamentaron en\u00a0Perspectives on Psychological Science\u00a0<\/em>dos afirmaciones:<\/p>\n

1- Las estad\u00edsticas exponen que la muerte temprana se incrementa en un 26% en personas que atraviesan soledad, un 29% en personas que atraviesan aislamiento social y en un 32% para quienes viven solos. Esto significa que la soledad aumenta el riesgo de mortalidad temprana, tal como se enunci\u00f3 al comienzo del bolet\u00edn.<\/p>\n

2-El aumento del riesgo de mortalidad debido a la ausencia de relaciones sociales (sea que se manifieste esta ausencia en soledad, aislamiento social, o viviendo uno solo) es mayor que el riesgo proporcionado por la obesidad.<\/p>\n

Personas con mayor vulnerabilidad<\/strong><\/p>\n

Aunque la soledad plantea estos riesgos para la salud de todos, hay un sector de la poblaci\u00f3n que es particularmente susceptible a ellos: los adultos mayores.<\/p>\n

En mayo de 2015, los Dres. Gerst-Emerson y Jayawardhana publicaron un art\u00edculo en el\u00a0American Journal of Public Health\u00a0<\/em>titulado \u201cLa soledad: un asunto de salud p\u00fablica que afecta desproporcionadamente a adultos mayores\u201d, en el que reportaron que una considerable cantidad de adultos mayores de 60 a\u00f1os en Estados Unidos manifiestan soledad. Los estudios tambi\u00e9n muestran que la soledad cr\u00f3nica contribuye al comienzo de enfermedades y a una mayor utilizaci\u00f3n del sistema de salud. Y as\u00ed como encontraron una conexi\u00f3n entre la soledad y la utilizaci\u00f3n del sistema de salud, tambi\u00e9n postularon una raz\u00f3n importante, entre otras, para explicar el fen\u00f3meno: los adultos mayores tambi\u00e9n aprovechan el sistema de salud para satisfacer su necesidad de interacci\u00f3n y estimulaci\u00f3n interpersonal. Entre los argumentos que ofrecieron para fundamentar esta afirmaci\u00f3n, los autores presentaron los resultados de una encuesta llevada adelante por la\u00a0Campaign to End Loneliness\u00a0<\/em>tres cuartas partes de los m\u00e9dicos de familia encuestados estimaron que entre uno y cinco pacientes al d\u00eda visitaban su consultorio principalmente porque estaban solos. La misma organizaci\u00f3n estim\u00f3 que uno de cada diez pacientes que visitaban a sus m\u00e9dicos de familia en el Reino Unido no estaban all\u00ed debido a una necesidad m\u00e9dica, sino porque estaban solos.<\/p>\n

Algunas estrategias a adoptar frente al desaf\u00edo de la soledad<\/strong><\/p>\n

En otro art\u00edculo publicado en julio de 2016 en la revista\u00a0Heart<\/em>, Holt-Lunstad y Smith propusieron una serie de estrategias que podr\u00edan seguirse, tanto a nivel cl\u00ednico como poblacional, para mejorar la capacidad m\u00e9dica de reacci\u00f3n frente a la epidemia de soledad que se vive.<\/p>\n

A nivel cl\u00ednico, recomendaron para la formaci\u00f3n de los profesionales de la salud la inclusi\u00f3n de ejemplos de casos cl\u00ednicos y libros de texto que integren tanto la discusi\u00f3n acerca de los factores sociales (a partir de las circunstancias de vida de cada caso) relevantes para el desarrollo de la enfermedad, la progresi\u00f3n y la respuesta al tratamiento de cada paciente, as\u00ed como instrucci\u00f3n expl\u00edcita sobre c\u00f3mo estos profesionales pueden hacerles referencias efectivas a servicios de salud mental y apoyo social. Tambi\u00e9n sugirieron a los hospitales, sanatorios, centros de salud, llevar un registro electr\u00f3nico (de historias cl\u00ednicas de sus pacientes) que incluya las respectivas evaluaciones respecto de la integraci\u00f3n social y\/o la soledad en cada uno, de manera que se facilite la individualizaci\u00f3n de sujetos en riesgo.<\/p>\n

A nivel poblacional, recomendaron que las principales organizaciones de salud, como la\u00a0American Heart Association\u00a0\u00a0<\/em>en Estados Unidos, incluyan (siguiendo en esto el liderazgo de la OMS) a la cantidad y calidad de conexiones sociales de las personas en las listas de principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares; y que el Gobierno y las organizaciones profesionales de la salud\u00a0 realicen recomendaciones acerca de la necesidad de cultivar relaciones sociales de calidad tanto a la sociedad toda como a los espec\u00edficos grupos de riesgo.<\/p>\n

En el citado art\u00edculo de\u00a0The New York Times<\/em>\u00a0se menciona la existencia de recursos disponibles para enfrentar a la soledad, al menos en Reino Unido. Es interesante ver sus funcionamientos. Se cita expresamente el ejemplo de\u00a0The Silver Line<\/em>, una organizaci\u00f3n que se define a s\u00ed misma como \u201cl\u00ednea libre y gratuita que provee informaci\u00f3n, amistad y consejos a personas mayores las 24horas del d\u00eda y los 365 d\u00edas del a\u00f1o\u201d. En Estados Unidos tambi\u00e9n existe el\u00a0Institute on Aging<\/em>, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro instalada en San Francisco que provee la \u201cLinea de la Amistad\u201d. Sus servicios son similares a los de\u00a0The Silver Line<\/em>. La famosa Oprah, por su parte, tambi\u00e9n lanz\u00f3 una campa\u00f1a a comienzos de 2014 llamada \u201cJust say Hello\u201d, para concientizar acerca de los riesgos que implica para la salud el estado de soledad.<\/p>\n

Preguntas a responder como sociedad<\/strong><\/p>\n

Dada la creciente conciencia que vamos teniendo acerca de los efectos psicol\u00f3gicos y tambi\u00e9n f\u00edsicos que la soledad puede tener (sobre todo a medida que envejecemos) nacen desde el \u00e1mbito cient\u00edfico preguntas a responder como sociedad y otras preguntas a responder desde el nivel gubernamental: \u00bfTenemos alguna obligaci\u00f3n que cumplir para que los dem\u00e1s no experimenten soledad? En la medida en que la soledad pueda ser combatida reduciendo el aislamiento social de la persona, \u00bfTenemos alg\u00fan deber de asegurar que los dem\u00e1s no permanezcan socialmente aislados? \u00bfCu\u00e1l es el alcance de tal obligaci\u00f3n, si existe? \u00bfDe qui\u00e9n es el aislamiento social de quien somos responsables de combatir? \u00bfS\u00f3lo de aquellos a quienes conocemos?<\/p>\n

Y suponiendo que la soledad deba ser tratada como una cuesti\u00f3n de salud p\u00fablica \u2013y de hecho como una epidemia, como recientemente han insistido los investigadores- \u00bfqu\u00e9 papel deber\u00edan jugar los gobiernos nacionales y estatales para frenarla?<\/p>\n

Con respecto a este \u00faltimo planteo puede observarse que la Administraci\u00f3n para el Envejecimiento (AoA en ingl\u00e9s), una agencia dentro Departamento de Salud en Estados Unidos (HHS en ingl\u00e9s), est\u00e1 designada para cumplir con las disposiciones de la Ley de 1965 promoviendo el bienestar de las personas mayores, proporcionando servicios y programas dise\u00f1ados para ayudarles a vivir independientemente en sus hogares y comunidades, y faculta al gobierno federal para distribuir fondos a los estados para servicios de apoyo a personas mayores de edad. As\u00ed, podr\u00eda ser que caiga en la citada agencia de dicho pa\u00eds el determinar c\u00f3mo canalizar mejor all\u00ed estas investigaciones acerca de los efectos de la soledad en la salud, en estrategias para cubrir las necesidades de los americanos por el envejecimiento.<\/p>\n

Reflexi\u00f3n final<\/strong><\/p>\n

Sin lugar a dudas, los resultados de las investigaciones presentadas reflejan las consecuencias de un fen\u00f3meno que se percibe sin dificultad, sobre el que insiste el Papa Francisco, al igual que otros referentes de nuestro tiempo: la indiferencia por el otro y el debilitamiento de los v\u00ednculos, que destruyen el tejido social, destruyen la paz, y terminan destruyendo a las mismas vidas humanas. Si bien la soledad no siempre es fruto de la indiferencia por el otro, es una realidad que la indiferencia por el otro contribuye a expandir la epidemia de la soledad.<\/p>\n

Se ve entonces c\u00f3mo los v\u00ednculos escasos y d\u00e9biles empobrecen la salud de las personas. El costo de este fen\u00f3meno es econ\u00f3mico, social, humano. Por ello, para trabajar en pos del bien com\u00fan y de la dignidad de cada persona, no debe renunciarse a abordar a la soledad tanto como una problem\u00e1tica del \u00e1mbito de la salud p\u00fablica (invirtiendo recursos en el desarrollo de estrategias que combatan la epidemia de modo m\u00e1s sistematizado, a ejemplo de las propuestas vistas), como una problem\u00e1tica en los \u00e1mbitos privados, por medio de iniciativas de particulares que creativa y solidariamente se presten a atender y acompa\u00f1ar a quienes sufren a conciencia su aislamiento social.<\/p>\n

Fuentes:<\/p>\n

http:\/\/blogs.harvard.edu\/billofhealth\/2016\/10\/14\/loneliness-as-epidemic\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.nytimes.com\/2016\/09\/06\/health\/lonliness-aging-health-effects.html?_r=0<\/a><\/u><\/p>\n

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