{"id":424,"date":"2017-04-25T11:35:35","date_gmt":"2017-04-25T11:35:35","guid":{"rendered":"https:\/\/expertosenetica.com\/?p=424"},"modified":"2017-04-25T11:35:35","modified_gmt":"2017-04-25T11:35:35","slug":"iv-congreso-nacional-de-deontologia-medica-abordar-con-decision-la-sedacion-en-la-agonia-es-un-deber-deontologico-del-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/2017\/04\/25\/iv-congreso-nacional-de-deontologia-medica-abordar-con-decision-la-sedacion-en-la-agonia-es-un-deber-deontologico-del-medico\/","title":{"rendered":"\u00abAbordar con decisi\u00f3n la sedaci\u00f3n en la agon\u00eda es un deber deontol\u00f3gico del m\u00e9dico\u00bb"},"content":{"rendered":"

El primer taller del IV Congreso de Deontolog\u00eda M\u00e9dica, que se celebra en el Colegio de M\u00e9dicos de M\u00e1laga, abord\u00f3 la atenci\u00f3n m\u00e9dica al final de la vida y puso de manifiesto que se trata de un proceso que es un derecho del paciente y una obligaci\u00f3n deontol\u00f3gica del m\u00e9dico. Los expertos explicaron que es un deber \u00e9tico abordar con decisi\u00f3n la sedaci\u00f3n en la agon\u00eda, incluso cuando de ese tratamiento se pudiera derivar, como efecto secundario, una anticipaci\u00f3n de la muerte.<\/strong><\/p>\n

Fuente: http:\/\/www.medicosypacientes.com\/articulo\/abordar-con-decision-la-sedacion-en-la-agonia-es-un-deber-deontologico-del-medico
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En la mesa, organizada por la Comisi\u00f3n Andaluza de Deontolog\u00eda M\u00e9dica y moderada por el Dr. Joaqu\u00edn Fern\u00e1ndez-Crehuet, presidente del Comit\u00e9 Organizador, intervinieron el Dr. Jacinto B\u00e1tiz, miembro de la Comisi\u00f3n Central de Deontolog\u00eda de la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial (OMC), Jos\u00e9 Mar\u00eda Dom\u00ednguez, \u00a0especialista en Medicina Intensiva y experto en Bio\u00e9tica y \u00c9tica Asistencial del Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo y Dr. Rafael G\u00f3mez, responsable asistencial de la Fundaci\u00f3n CUDECA.<\/p>\n

El Dr. Joaqu\u00edn Fern\u00e1ndez-Crehuet coment\u00f3 que entre los cuatro fines de la Medicina propuestos por el Hastings Center, tres se refieren a situaciones directa o indirectamente relacionadas con el proceso de morir como el alivio del dolor y el sufrimiento, la atenci\u00f3n y curaci\u00f3n de los enfermos curables y el cuidado de los incurables, y la evitaci\u00f3n de la muerte prematura y la b\u00fasqueda de una muerte tranquila.<\/p>\n

En este contexto, los cuidados paliativos son fundamentales para ofrecer una atenci\u00f3n integral a los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo y donde es primordial el control de s\u00edntomas, especialmente del dolor, sin olvidar los aspectos psicol\u00f3gicos, sociales y espirituales.<\/p>\n

El Dr. Jacinto B\u00e1tiz, miembro de la Comisi\u00f3n Central de Deontolog\u00eda de la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial (OMC), explic\u00f3 que los conflictos \u00e9ticos pueden ser diversos porque los cuidados paliativos tienen que ver con la vida, la muerte, el sufrimiento, la fragilidad y la vulnerabilidad de los enfermos<\/p>\n

El conflicto es un s\u00edntoma que muestra a los cl\u00ednicos la necesidad de trabajar con valores con la misma capacidad y habilidad profesional con las que se desenvuelven en el trabajo cl\u00ednico. As\u00ed, el Dr. B\u00e1tiz destac\u00f3 que los facultativos \u201cno podemos ser indiferentes ante el dolor de los dem\u00e1s y hemos de comprender que para ayudar a los enfermos no es suficiente la buena voluntad o la inclinaci\u00f3n caritativa, sino que es indispensable instruirse, informarse e ilustrarse para ser realmente \u00fatil y eficazmente competente\u201d. Por este motivo, indic\u00f3 que \u201cno debemos permitir que alguien sufra dolor por ignorancia de c\u00f3mo hacerlo, por temor a aliviarlo con la posolog\u00eda suficiente o por creencias err\u00f3neas\u201d.<\/p>\n

De este modo, recalc\u00f3 que el enfermo tiene derecho a ser aliviado de su dolor y los pacientes en fase terminal pueden ser vulnerados cuando se les somete a encarnizamiento terap\u00e9utico manteni\u00e9ndoles con vida artificialmente y en condiciones que degradan notablemente la dignidad de la persona. En este punto, lament\u00f3 que \u201cson muchos los enfermos en fase terminal que todav\u00eda mueren con el suero puesto y esperando una anal\u00edtica, o entubados en un servicio de urgencias\u201d.<\/p>\n

Respecto a la eutanasia, resalt\u00f3 que \u201ces una tentaci\u00f3n como soluci\u00f3n precipitada, que se da cuando un paciente solicita ayuda para morir y se encuentra con la angustia de un m\u00e9dico que quiere terminar con el sufrimiento del enfermo porque lo considera intolerable y cree que no tiene nada m\u00e1s que ofrecerle\u201d. Adem\u00e1s, coment\u00f3 que \u201cel fracaso se produce cuando nos planteamos quitar la vida a un enfermo porque no sabemos c\u00f3mo mejorarle sus s\u00edntomas ni c\u00f3mo modificar las circunstancias personales en las que est\u00e1 viviendo\u201d.<\/p>\n

El Dr. Batiz detall\u00f3 que la sedaci\u00f3n paliativa se ha de considerar actualmente como un tratamiento adecuado para aquellos enfermos que son presa de sufrimientos intolerables y no han respondido a los tratamientos adecuados. As\u00ed, cuando la sedaci\u00f3n est\u00e1 indicada y existe consentimiento, el m\u00e9dico tiene la obligaci\u00f3n de aplicarla. Por tanto, si un m\u00e9dico se negara a realizarla, el paciente o en su defecto, la familia, la podr\u00eda exigir como un derecho, que se corresponde con el deber profesional del m\u00e9dico.<\/p>\n

Cuando existe una adecuada indicaci\u00f3n para la sedaci\u00f3n, \u201cla objeci\u00f3n de conciencia no tiene cabida, como tampoco ser\u00eda posible objetar ante cualquier otro tratamiento correctamente indicado\u201d, asegur\u00f3. Una correcta asistencia implica que se recurra a la sedaci\u00f3n s\u00f3lo cuando est\u00e9 adecuadamente indicada y tras haber fracasado todos los tratamientos disponibles para el alivio de los s\u00edntomas.<\/p>\n

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Dres. Garc\u00eda del R\u00edo, S\u00e1nchez Luque y Fern\u00e1ndez-Crehuet<\/em><\/p>\n

Por su parte, Jos\u00e9 Mar\u00eda Dom\u00ednguez, especialista en Medicina Intensiva y experto en Bio\u00e9tica y \u00c9tica Asistencial del Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo, subray\u00f3 que cuando se public\u00f3 el informe del Hastings Center sobre los fines de la medicina, entre los objetivos de esta se encontraban no solamente luchar contra las enfermedades sino tambi\u00e9n, cuando llega el momento de la muerte, aliviar el sufrimiento y conseguir que los pacientes mueran en paz.<\/p>\n

Por tanto, los deberes y obligaciones del m\u00e9dico est\u00e1n dirigidos no solamente a prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades, sino tambi\u00e9n a prestar atenci\u00f3n m\u00e9dica a pacientes en la fase final de sus vidas y emprender acciones dirigidas a aliviar su dolor y s\u00edntomas terminales.<\/p>\n

El Dr. Dom\u00ednguez, coment\u00f3 que el C\u00f3digo de Deontolog\u00eda en su art\u00edculo 36, se\u00f1ala que: \u201cEl m\u00e9dico tiene el deber de intentar la curaci\u00f3n o mejor\u00eda del paciente siempre que sea posible. Cuando ya no lo sea, permanece la obligaci\u00f3n de aplicar las medidas adecuadas para conseguir su bienestar, aun cuando de ello pudiera derivarse un acortamiento de la vida\u201d.<\/p>\n

Por tanto, la atenci\u00f3n m\u00e9dica al final de la vida se considera buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica que incluye, pero no se limita, a los cuidados paliativos. No obstante, \u201ces importante realizar una homogenizaci\u00f3n de conceptos de situaciones y actuaciones relacionadas con el final de la vida, ya que no es infrecuente que esta terminolog\u00eda no sea frecuentemente interpretada de modo un\u00edvoco ni por los profesionales sanitarios, ni por los pacientes\u201d.<\/p>\n

Por \u00faltimo, el Dr. Rafael G\u00f3mez, responsable asistencial de la Fundaci\u00f3n CUDECA, expuso que \u201cdecir cuidados paliativos no equivale a atenci\u00f3n domiciliaria, la organizaci\u00f3n de los cuidados paliativos es variada y se desarrolla mediante varios modelos, la presencia m\u00e1s o menos poderosa de uno u otro tipo de servicio est\u00e1 ligada m\u00e1s bien a circunstancias de oportunidad de desarrollo de cada lugar, m\u00e1s que a una planificaci\u00f3n organizada de los mismos\u201d.<\/p>\n

Sobre la atenci\u00f3n en el \u00e1mbito domiciliario incidi\u00f3 en que \u201crequiere que prestemos especial atenci\u00f3n a varios determinantes, que afectan no tanto a la dimensi\u00f3n t\u00e9cnica de nuestro trabajo, sino a la dimensi\u00f3n \u00e9tica y moral de nuestra actuaci\u00f3n. El hogar es un lugar dominado por la intimidad del paciente, la cual se nos muestra de forma mucho m\u00e1s clara, de forma m\u00e1s directa, una intimidad que es intr\u00ednseca al mismo concepto de hogar\u201d.<\/p>\n

\u201cEn el hogar no nos encontramos ante el mismo paradigma asistencial de los centros sanitarios, la vida de las personas se muestra en su casa con menos barreras, m\u00e1s espontanea. Una intimidad que est\u00e1 cargada de toda una dimensi\u00f3n trascendente que requiere que la tengamos en cuenta para no violentarla con nuestra actuaci\u00f3n, un espacio personal que se nos abre de forma privilegiada y que exige de nuestra parte un m\u00e1ximo respeto a la confidencialidad de nuestra actuaci\u00f3n, porque estamos en su casa\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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