Dr. Fern\u00e1ndez Crehuet, Director de la C\u00e1tedra de \u00c9tica M\u00e9dica Hospital de El \u00c1ngel<\/figcaption><\/figure><\/blockquote>\nEl peque\u00f1o Alfie Evans ha fallecido en el hospital Alder Hey de Liverpool. Los m\u00e9dicos, de acuerdo con el dictamen judicial, decidieron suspender el soporte vital al ni\u00f1o y cuatro d\u00edas despu\u00e9s de suprimirlo, el peque\u00f1o Alfie muri\u00f3. La noticia la hizo p\u00fablica su padre, Thomas Evans, en un twitter conmovedor: \u00abMi gladiador dej\u00f3 su escudo y gan\u00f3 sus alas a las 02.30… absolutamente desconsolados\u00bb. \u00abTe quiero, hijo m\u00edo\u00bb.<\/p>\n
El caso de Alfie supone una sacudida a la conciencia de Occidente y ha dado la vuelta al mundo como ejemplo de lucha por parte de un beb\u00e9 que se ha resistido casi durante una semana a morir como quer\u00edan los m\u00e9dicos, y de unos padres que han hecho lo posible y lo imposible para defender a su hijo ante el rodillo del Estado.<\/p>\n
Seg\u00fan recoge la prensa, la decisi\u00f3n de dejar morir al beb\u00e9 -adoptada por los m\u00e9dicos tiempo atr\u00e1s- se tom\u00f3 sin el consentimiento de los padres, a los que, al parecer, se les neg\u00f3 el m\u00e1s elemental derecho a participar en las decisiones m\u00e9dicas. La \u00e9tica m\u00e9dica acepta como un principio b\u00e1sico que la autonom\u00eda de las personas es una condici\u00f3n innata, no siendo algo cedido ni graciosamente concedido; y en las sociedades avanzadas compete al Estado su protecci\u00f3n para permitir que las personas sean libres para elegir su forma de vida; de modo que suprimir o dificultar este derecho es una aut\u00e9ntica afrenta a la dignidad humana. En el caso de reci\u00e9n nacidos o menores inmaduros, este derecho es asumido por sus padres salvo circunstancias excepcionales.<\/p>\n
El acto m\u00e9dico debe ser un proceso deliberativo del profesional con el paciente (tutores) para conseguir un buen fin, basado en el respeto a su dignidad y autonom\u00eda. No hacerlo es un paternalismo reprobable. Por eso, me parece muy grave impedir a los padres decidir en temas de tanto calado \u00e9tico. La funci\u00f3n del m\u00e9dico es ayudar a que las decisiones que se tomen sean meditadas, prudentes y razonables, que tiene como presupuesto siempre una relaci\u00f3n comprensiva y compasiva entre los implicados, para llegar a una decisi\u00f3n compartida basada en la confianza mutua. Me da la impresi\u00f3n por lo que he le\u00eddo que en este caso no se ha respetado suficientemente la autonom\u00eda del ni\u00f1o (en la figura de sus padres) al faltar los elementos esenciales de la lealtad y la confianza entre el equipo m\u00e9dico y los tutores del ni\u00f1o. Prueba de ello ha sido la negativa reiterada de no permitir su traslado a otros centros hospitalarios argumentando lo irreversible de la enfermedad y su mal pron\u00f3stico.<\/p>\n
Hoy se sabe que en este tipo de enfermedades mal conocidas la ayuda de otros centros hospitalarios dispuestos a recibir estos pacientes es fundamental para aplicar tratamientos innovadores de tipo compasivo que son siempre un aliciente para encontrar nuevas estrategias terap\u00e9uticas o para mejorar sus cuidados paliativos. Pero el sistema neg\u00f3 repetidamente la posibilidad del traslado del peque\u00f1o Alfie al prestigioso Hospital Bambino Ges\u00f9 de Roma, que hizo todo lo posible para su recepci\u00f3n de forma totalmente altruista. Parad\u00f3jicamente la raz\u00f3n para denegarlo se fundaba en el ‘best interest’ (‘mejor inter\u00e9s’), principio \u00e9ste universalmente aceptado en derecho y en \u00e9tica m\u00e9dica, orientado como su nombre indica a que todas las decisiones que afecten al ni\u00f1o vayan preferentemente a protegerlo.<\/p>\n
Como es l\u00f3gico, el ‘nudo gordiano’ de la cuesti\u00f3n es determinar cu\u00e1les son los criterios para fundamentar el ‘best interest’, ya que si los est\u00e1ndares se refieren solo a \u00abcalidad de vida\u00bb entramos en unos conceptos arbitrarios y relativos que puede concluir el debate en una especie de ‘eutanasia encubierta’ para los ni\u00f1os m\u00e1s vulnerables, todo ello a espaldas de los padres a los que se les quita la patria potestad para parad\u00f3jicamente hacerle un bien al menor.<\/p>\n
Personalmente me inclino a proponer el argumentario de la \u00e9tica personalista que defiende que cualquier forma de vida, por muy vulnerable que sea, posee una dignidad intr\u00ednseca que obliga a un respeto absoluto y esto significa que por muy deteriorada que est\u00e9 la salud del paciente, siempre queda algo por hacer, aunque solo sea cuidar y atender tanto al paciente como a sus familiares.<\/p>\n
Les repito a mis alumnos, de manera casi obsesiva, que necesitamos m\u00e9dicos cient\u00edficos que, adem\u00e1s de saber curar, sepan tratar a la persona vulnerable; que sean conscientes del valor de la vida humana, que la amen y la respeten y est\u00e9n dispuestos a dedicar todos sus esfuerzos al servicio de sus semejantes como \u00fanico y verdadero sentido de su vocaci\u00f3n. Estoy convencido, como aprend\u00ed de mi maestro el profesor Enrique Villanueva, que, m\u00e1s all\u00e1 de la ley, existe otro derecho, porque la ley no agota el ideal de justicia y por tanto no es necesaria la ley para que haya derechos que adem\u00e1s generen obligaciones de tipo deontol\u00f3gico. Nuestro C\u00f3digo de Deontolog\u00eda y \u00c9tica m\u00e9dica en su Art\u00edculo 5 lo dice de manera palmaria: \u00abLa profesi\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1 al servicio del hombre y de la sociedad… En consecuencia, respetar la vida humana y la dignidad de la persona… son los deberes primordiales del m\u00e9dico\u00bb.<\/p>\n
La obligacion de seguir la lex art\u00eds en el caso que nos ocupa se llama adecuaci\u00f3n terap\u00e9utica que no significa nunca ni eutanasia ni obstinaci\u00f3n terap\u00e9utica sino cuidar, consolar y compadecer y cuando todo haya fallado solo nos queda seguir dando amor.<\/p>\n
\u00bfPero, foctor, y si eso no funciona, qu\u00e9 hacemos?, entonces hay que aumentar la dosis y esperar lo que Dios quiera.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
JOAQU\u00cdN FERN\u00c1NDEZ-CREHUET NAVAJAS \/ DIRECTOR DE LA C\u00c1TEDRA DE \u00c9TICA M\u00c9DICA HOSPITAL EL \u00c1NGEL. UNIVERSIDAD DE M\u00c1LAGA Tribuna, Diario Sur, M\u00e1laga, 05\/05\/2018 El acto m\u00e9dico debe ser un proceso deliberativo del profesional con el paciente (tutores) para conseguir un buen fin, basado en el respeto a su dignidad y autonom\u00eda. No hacerlo es un paternalismo…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_kadence_starter_templates_imported_post":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-540","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/540","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=540"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/540\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=540"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=540"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/expertosenetica.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=540"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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