(Rer bioeticaweb.com)<\/p>\n\n\n\n
El 25 de marzo el Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica de Espa\u00f1a ha emitido un Informe<\/a> sobre la priorizaci\u00f3n de los recursos sanitarios. Parece que la petici\u00f3n de este informe surge del gobierno en relaci\u00f3n con las Recomendaciones<\/a> hechas por el Grupo de Trabajo de Bio\u00e9tica de la SEMICYUC (Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina intensiva, Cr\u00edtica y Unidades coronarias) respecto a la protecci\u00f3n de las personas vulnerables, concretamente el tratamiento de las personas discapacitadas.<\/p>\n\n\n\n El Comit\u00e9 abre su horizonte, que por otra parte es su funci\u00f3n, y se propone adem\u00e1s de abordar la consulta concreta que se nos formula, tambi\u00e9n otras cuestiones y reflexiones bio\u00e9ticas directamente relacionadas con la crisis del coronavirus que creemos de importancia trasladar a la autoridad consultante y al conjunto de la opini\u00f3n p\u00fablica <\/em>(introd.)<\/p>\n\n\n\n En su Informe hace tres precisiones importantes:<\/p>\n\n\n\n 1) La necesidad de atender en primer lugar a los profesionales sanitarios, con el fin de que estos puedan atender a m\u00e1s pacientes (<\/em>9.1).<\/p>\n\n\n\n 2) Las decisiones deben adoptarse desde la perspectiva del inter\u00e9s de todos los pacientes ingresados y no solo de los pacientes con coronavirus. <\/em>El Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica ve imprescindible llegar a unos criterios comunes para todo el territorio nacional<\/em> (3) y que la asignaci\u00f3n de recursos sea igual para todos los espa\u00f1oles<\/em> (9.2).<\/p>\n\n\n\n 3) Cualquier criterio o protocolo para racionar unos recursos escasos nunca puede aplicarse de manera mec\u00e1nica o autom\u00e1tica: todo ser humano tiene derecho a una consideraci\u00f3n personal<\/em> (9.3) Deben continuar prest\u00e1ndose las terapias que precisan las personas con discapacidad (9.7).<\/p>\n\n\n\n La priorizaci\u00f3n de recursos parte del principio de que cualquier criterio que se adopte deber\u00e1 basarse en el pleno respeto a la dignidad de la persona, la equidad y la protecci\u00f3n frente a la vulnerabilidad <\/em>(9,2).<\/em><\/p>\n\n\n\n Este principio ilumina y atraviesa todas las decisiones:<\/p>\n\n\n\n Es, como precisa el Informe del Comit\u00e9, extremadamente ambiguo y \u00e9ticamente discutible,<\/em> el t\u00e9rmino \u201cutilidad social\u201d <\/em>que recogen algunas de las recomendaciones aprobadas y publicadas recientemente por sociedades cient\u00edficas porque todo ser humano por el mero hecho de serlo es socialmente \u00fatil, en atenci\u00f3n al propio valor ontol\u00f3gico de la dignidad humana <\/em>(9.6). No es menos ni m\u00e1s \u00ab\u00fatil social\u00bb, por s\u00ed mismo, una persona discapacitada que una que no lo es. No tenerlo en cuenta, supone un error o un olvido de graves consecuencias para la sociedad.<\/p>\n\n\n\n Los criterios de limitaci\u00f3n de recursos no resultan v\u00e1lidos cuando se toman aisladamente por: edad (3), prioridad en el tiempo (9.6), enfermedad, vulnerabilidad, discapacidad (9,7), deterioro cognitivo (9.7), como si fuera posible cuantificar sin m\u00e1s estos valores y formular matem\u00e1ticamente una relaci\u00f3n coste-beneficio.<\/p>\n\n\n\n Estos criterios se han de valorar en su conjunto, adem\u00e1s de tener en cuenta la eficacia, eficiencia, efectividad, seguridad y utilidad terap\u00e9uticas, las ventajas y alternativas asistenciales, y el cuidado de los grupos menos protegidos o de riesgo y las necesidades sociales, as\u00ed como su impacto econ\u00f3mico y organizativo.(9.6). <\/em>Es preciso un marco \u00e9tico de valores m\u00faltiples que se pueda adaptar, dependiendo del recurso y el contexto en cuesti\u00f3n\u201d y entre ellos \u201cmaximizar los beneficios, tratar por igual, promover y recompensar el valor instrumental y dar prioridad a los m\u00e1s desfavorecidos\u201d (9.6). <\/em>Porque como dir\u00e1 Emanuel et al. ning\u00fan valor es suficiente por si s\u00f3lo para determinar qu\u00e9 pacientes deben recibir recursos escasos(9.6).<\/em><\/p>\n\n\n\n Igualmente, estos criterios son v\u00e1lidos no s\u00f3lo en el contexto de una pandemia, tambi\u00e9n en las situaciones ordinarias los recursos son escasos (8) y por tanto est\u00e1 justificado la adopci\u00f3n de un criterio de asignaci\u00f3n basado en la capacidad de recuperaci\u00f3n del paciente, en todo caso se debe prevenir la extensi\u00f3n (\u2026) de prejuicios contrarios hacia las personas mayores o con discapacidad <\/em>(9.6)<\/p>\n\n\n\n Recomendaciones:<\/p>\n\n\n\n El Informe termina reclamando una memoria social que no olvide adoptar las medidas econ\u00f3micas, materiales y personales para dotar de verdadera dignidad a unas profesiones que, como estamos comprobando una vez m\u00e1s, cumplen un papel tan esencial para el sostenimiento de la vida de las personas y las sociedades (11).<\/em><\/p>\n\n\n\n Por nuestra parte a\u00f1adir\u00edamos alguna sugerencia:<\/p>\n\n\n\n Que se replantee la necesidad de que en el proceso educativo entre tambi\u00e9n la formaci\u00f3n \u00e9tica de estos profesionales. Desde hace unos cuantos a\u00f1os se ha promovido la actualizaci\u00f3n de los conocimientos t\u00e9cnicos, pero se han dejado de lado los aspectos human\u00edsticos de esta profesi\u00f3n. A lo sumo algunas horas dedicadas a los aspectos legales. Seguramente una mejor preparaci\u00f3n \u00e9tica disminuir\u00eda el estr\u00e9s de tener que tomar decisiones graves sin las herramientas necesarias para conocer lo que es \u00e9ticamente bueno o malo.<\/p>\n\n\n\n Que se tenga en cuenta el principio de precauci\u00f3n en cuanto al uso de terapias experimentales de urgencia para que tengan validez cient\u00edfica: La protecci\u00f3n de los pacientes debe preservarse y por tanto el dise\u00f1o de posibles estudios cl\u00ednicos debe ser validado y refrendado por el comit\u00e9 \u00e9tico correspondiente as\u00ed como llevarse a cabo de forma coordinada con varios centros para alcanzar suficiente significaci\u00f3n, evitando individualismos investigadores que manifestar\u00edan posibles sesgos. La evidencia cient\u00edfica debe ser s\u00f3lida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (Rer bioeticaweb.com) El 25 de marzo el Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica de Espa\u00f1a ha emitido un Informe sobre la priorizaci\u00f3n de los recursos sanitarios. 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