En el estudio preliminar de seroprevalencia del coronavirus en Espa\u00f1a, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, el porcentaje de positivos seg\u00fan serolog\u00eda es del 5% lo que implica una estimaci\u00f3n total de 2.339.826 infectados. La lectura de este estudio es complicada y hay que hacerla con cierta reserva ya que es solo parte de un trabajo que est\u00e1 sin terminar, aunque ya se pueden apuntar algunas conclusiones.<\/p>\n\n\n\n
En primer lugar, hay que dar por hecho que los resultados son fiables, a pesar de ser obtenida la sangre por punci\u00f3n en el dedo y estudiada con un test r\u00e1pido por inmunocromatografia, quedando pendientes su comparaci\u00f3n con los resultados obtenidos por inmunoensayo, que es considerado el gold est\u00e1ndar de esta anal\u00edtica. El Instituto de salud Carlos III es muy serio y supongo que habr\u00e1 contrastado la adecuada sensibilidad y especificidad de la t\u00e9cnica y controlando al m\u00e1ximo los falsos negativos.<\/p>\n\n\n\n
A la vista del estudio serol\u00f3gico, tomando como media un 5% de infectados, hemos tenido alrededor de 2 millones de infectados con m\u00e1s de 27.000 fallecimientos, lo que resulta una tasa de letalidad de algo m\u00e1s del 1% que est\u00e1 en la parte m\u00e1s alta de la horquilla media de otros pa\u00edses (0.5-1). Esto puede ser debido a la mayor edad de las pacientes o la patolog\u00edas concomitantes de los afectados, aunque su explicaci\u00f3n sugiere un estudio m\u00e1s detallado.<\/p>\n\n\n\n
Pero el virus ha venido para quedarse y al no estar erradicado de nuestro entorno, entramos ahora en una etapa muy delicada que si lo hacemos bien, la historia natural de esta enfermedad ser\u00e1 probablemente la progresiva disminuci\u00f3n de la incidencia de enfermos con algunos repuntes epid\u00e9micos que el sistema sanitario podr\u00e1 atender con diligencia y efectividad. De este modo, con el tiempo, llegaremos a disponer de la tan ansiada vacuna que ser\u00e1 el punto de inflexi\u00f3n para el control definitivo.<\/p>\n\n\n\n
La pregunta del mill\u00f3n es: \u00bfy eso de que depende?.<\/p>\n\n\n\n
En Salud P\u00fablica solemos explicar que las causas del enfermar son debidas a tres consideraciones. Por no saber, por no querer y por no poder. Las dos primeras son de responsabilidad personal de cada ciudadano y la tercera es asunto de la administraci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n\n\n\n
Ahora es el tiempo de la responsabilidad y del compromiso \u00e9tico personal. Hay que tener muy claro que el futuro de la epidemia est\u00e1 en nuestras manos ya que el coronavirus sigue circulando en el ambiente y al salir la poblaci\u00f3n a la calle, liberada de su aislamiento preventivo, se enfrenta a un posible contagio. El estudio serol\u00f3gico poblacional nos indica que en Espa\u00f1a, solo hay un 5% de personas inmunes al virus, es decir que no hay, lo que en epidemiolog\u00eda, llamamos \u201cinmunidad de reba\u00f1o\u201d, por tanto en cualquier agrupaci\u00f3n humana a la que acudas, es previsible que pueda haber un reservorio silente del virus capaz de diseminar la infecci\u00f3n entre el 95% de los asistentes. Es urgente una intensa campa\u00f1a de educaci\u00f3n sanitaria que no se quede solo en informar- eso es solo el saber-sino que sea capaz de crear conciencia del problema y consiga cambiar las conductas generadoras de riesgos por h\u00e1bitos saludables. Esto es un proceso educativo continuado que no depende exclusivamente del personal sanitario, es responsabilidad de todos, ya que en este asunto, todos somos oveja y pastor, empezando por los padres de familia, los maestros, las redes sociales, etc.<\/p>\n\n\n\n
La estrategia preventiva fundamental debe ir orientada a la contenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n. Para ello hay que educar a la comunidad a trav\u00e9s de mensajes claros e inequ\u00edvocos. Hay que evitar agrupaciones de riesgo manteniendo la separaci\u00f3n interpersonal adecuada, es obligatorio usar las mascarillas cuando lo anterior no sea posible o se entre en un lugar concurrido y finalmente hay que adquirir el habito de la higiene de manos, recordando que esta infecci\u00f3n adem\u00e1s de por el aire, se contagia por las manos. Los ciudadano debe ser consciente de que de ellos depende que se rompan las cadenas epidemiol\u00f3gicas capaces de infectar a las personas susceptibles.<\/p>\n\n\n\n
Conclusi\u00f3n final. La vacuna contra el COVID -19, en este momento, es fomentar estilos de vida saludables que se deben incorporar a nuestra convivencia diaria. Mientras se comercializa la vacuna biol\u00f3gica, \u00e9sta propuesta es la estrategia m\u00e1s efectiva y eficiente.<\/p>\n\n\n\n
Joaqu\u00edn Fern\u00e1ndez-Crehuet Navajas<\/p>\n\n\n\n
Catedr\u00e1tico Em\u00e9rito de Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica. Universidad de M\u00e1laga.<\/p>\n\n\n\n
Vicepresidente de la Comisi\u00f3n de Deontolog\u00eda del Consejo Andaluz de Colegios M\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n
Acad\u00e9mico de N\u00famero de la Real Academia de Medicina de Andaluc\u00eda Oriental<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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